①神経活動の調節
活動性の増加または減少: TMSは、刺激された脳領域の神経細胞の活動を直接的に増加させるか、または抑制することができます。この活動の変化は、脳のその他の領域に伝わり、広範な神経回路の活動に影響を与えることができます。

②神経プラスチシティの促進
神経回路の再構築: TMSは、神経プラスチシティ、つまり新しい神経接続の形成や既存の接続の強化を促進することが示されています。これは学習、記憶、および脳損傷後の回復プロセスに重要な役割を果たします。

③神経伝達物質のバランス調整
神経伝達物質の放出: TMSによる神経細胞の刺激は、セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの神経伝達物質の放出を促進することがあります。これらの伝達物質は、気分、注意、覚醒状態など多くの精神的プロセスに関与しています。
受容体感受性の変化: 定期的なTMS治療は、特定の神経伝達物質の受容体の感受性を変化させ、その結果として脳の神経化学的バランスに影響を及ぼす可能性があります。

④臨床への応用
これらのメカニズムにより、TMS治療はうつ病、不安障害、注意欠如・多動性障害（ADHD）、強迫性障害および統合失調症などのさまざまな神経精神疾患の治療に応用されています。TMSがこれらの条件に与える影響は、神経回路の機能を改善し、症状の軽減を促すことによります。

TMS治療は脳の機能を改善する可能性があり、それは精神疾患だけの治療ではなく、認知障害へも応用されていることからも分かります。
日本ではうつ病に対してのみ保険適応となっています。

うつ病の治療には、薬物療法、精神療法などがありますが、欧米では経頭蓋磁気刺激(TMS)が認可されています。
TMSは非侵襲的に大脳皮質を刺激する方法であり、規則的な刺激を連続して行うものをrTMS(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: 反復頭蓋磁気刺激法)といいます。
磁気を用いて脳の特定部分を活性化する方法により、薬に認められるような副作用がなく、安全性と有効性のバランスのとれた化学的根拠のある治療です。

うつ病では脳の活動が低下されていることが指摘されており、特に左前頭葉の活動低下が認められております。

（１）器質的な原因の一つとして考えられていること

・背外側前頭前夜、前部帯状回、前頭葉眼窩野、脳梁膝下部、偏桃体などの領域の異常が指摘されている

・左側優位の背外側前頭前野の機能低下（相対的な右側の機能亢進）

（２）rTMSの治療として行われていること

→左背外側前頭前野への高頻度刺激
うつ病症状の改善と相関のあった脳血流が増加

→右背外側前頭前野への低頻度刺激
うつ病症状の改善と相関のあった脳血流の減少

左背外側前頭前野への高頻度刺激、右背外側前頭前野への低頻度刺激のどちらの方法も複数の二重盲検ランダム化比較試験によって有効性が認めれておりうつ病治療の選択肢の一つとして考えられる。rTMSは抗うつ薬の治療と比較して安全性や忍容性に優れている。

rTMSによって脳の刺激された部位での血流量が増え、糖代謝も増大します。うつ病患者は血流量と糖代謝が低下することが研究により示されています。また、左背外側前頭前野皮質に繰り返し刺激を与えることで、大うつ病患者に対して抗うつ作用を及ぼすこと、rTMSによって神経伝達物質のドーパミンとグルタミン酸の中枢神経系中濃度を高めることが研究により示されています。神経伝達物質は脳細胞が信号を相互にやり取りする際に用いる化学的連絡です。

磁気刺激法を用いた研究
うつ病以外の適応症に対するrTMSを用いた膨大な量の研究が現在行われています。研究領域は、認知症、不安神経症、過食症、片頭痛、疼痛、脳卒中後の失語症および運動障害のリハビリテーション、耳鳴、パーキンソン病、総合失調症などです。

反復性経頭蓋磁気刺激が脳の可逆性に影響

刺激頻度

５Ｈｚ以上　高頻度rTMS 神経活動を亢進

・ペースメーカーや人工内耳（補聴器）、頭蓋内クリップ、インプラント等の金属製医療機器が体内に埋め込まれている方
・てんかん、またはてんかん性発作の既往がある方
・重篤な身体疾患に罹患している方
・妊娠中またはその可能性のある方

TMS治療は脳細胞の再活性化、神経伝達物質の調整、神経回路の修復が認められます。

それに伴い、集中力・意欲改善、抑うつ・不安の改善、睡眠状態の改善、などを認めます。

しかし過度のストレスや疲労による細胞がダメージを受けている場合、それは脳細胞に限らず、全身の細胞もダメージを受けます。

体がだるい、疲れやすい、寝た気がしない、ぼーとする、なんだか元気がない、のような症状はTMS治療だけでは改善しないことがあります。

その場合は、体中の細胞を修復、再生させる効果のある以下の点滴が有効です。

・エクソソーム点滴

・ＮＭＮ点滴

・高濃度ビタミンＣ点滴

それぞれ、異なる機序で細胞のダメージを修復し、細胞を若返らせる効果があります。もちろん点滴投与することで体中の細胞に効果があるだけでなく、脳細胞にも効果がありますので、ＴＭＳ治療との相乗効果もあります。

TMS治療と点滴治療を併用すればより早く症状を改善させることができる可能性あります。

TMS治療とエクソソーム治療に関しては、モニターも募集しております。ご検討ください。