男性更年期障害の症状、検査、治療について、名古屋の美容皮膚科医が解説

 

こんにちは、Wスキンクリニック名古屋、院長の加藤晃司です。

 

今回は、男性更年期障害の症状、検査、治療について解説します。

 

 

男性更年期障害（LOH症候群）の症状、検査、治療について

1. 男性更年期障害とは？（LOH症候群）

✅ 男性更年期障害（LOH症候群：Late-Onset Hypogonadism）は、加齢に伴い男性ホルモン（テストステロン）が低下することで起こる症候群。

✅ 一般的に40〜50代以降の男性に多く見られるが、ストレスや生活習慣の乱れにより、若年層でも発症することがある。

✅ テストステロンの低下が進むと、身体的・精神的な症状が現れ、生活の質（QOL）が低下する。

 

📌 女性の更年期障害と異なり、男性の更年期障害はゆるやかに進行するため、自覚しにくいのが特徴。

 

2. 男性更年期障害（LOH症候群）の主な症状

男性更年期障害の症状は、身体的症状・精神的症状・性機能の低下の3つに分類される。

 

① 身体的症状

✅ 疲れやすい（慢性疲労）

✅ 筋力の低下、運動能力の低下

✅ 体脂肪の増加、内臓脂肪の増加（メタボリック症候群）

✅ 骨密度の低下（骨粗鬆症リスク）

✅ 動悸、ほてり（ホットフラッシュ）

✅ 頭痛、肩こり、関節痛

 

📌 「若い頃より疲れやすくなった」「筋力が落ちた」「お腹が出てきた」などの変化がサイン。

 

② 精神的症状

✅ イライラしやすくなる（怒りっぽい）

✅ 不安感が強くなる

✅ 集中力・記憶力の低下

✅ 気分の落ち込み（軽度のうつ症状）

✅ やる気の低下（無気力・意欲減退）

 

📌 テストステロンは「やる気ホルモン」とも呼ばれ、不足すると気力が低下し、うつ症状が現れることも。

 

③ 性機能の低下

✅ 性欲の低下（リビドーの減退）

✅ 勃起不全（ED）、朝勃ちの減少

✅ 精液量の減少

✅ 性的満足度の低下

 

📌 テストステロンの低下により、性機能の衰えを感じることが多い。

 

3. 男性更年期障害の検査

① 血液検査（テストステロン値測定）

✅ LOH症候群の診断には、テストステロン値の測定が必須。

✅ 総テストステロン値（TT）と遊離テストステロン値（FT）を測定し、基準値以下なら男性更年期と診断される。

 

📌 正常値の目安

 

総テストステロン（TT）：8.0～12.0 ng/mL以上が正常

遊離テストステロン（FT）：8.5 pg/mL未満でLOH症候群の可能性

📌 「テストステロン値が低下している＝男性更年期」とは限らず、症状の有無も重要。

 

② AMSスコア（加齢男性症状スコア）

✅ 自覚症状を問診で評価し、LOH症候群の可能性をスクリーニングするテスト。

✅ 「身体症状」「精神症状」「性機能低下」の各項目をチェックし、スコア化する。

 

📌 AMSスコアが高いほど、男性更年期障害の可能性が高い。

 

③ その他の検査

✅ 甲状腺機能検査（甲状腺ホルモンの異常による症状と鑑別）

✅ 血糖値・脂質検査（メタボリック症候群との関連を調査）

✅ 骨密度検査（テストステロン低下による骨粗鬆症リスクの評価）

 

4. 男性更年期障害の治療法

男性更年期障害の治療は、ホルモン補充療法（HRT）、生活習慣改善、サプリメント・漢方、薬物療法の4つに分かれる。

 

① ホルモン補充療法（HRT）

✅ テストステロン補充療法（TRT：Testosterone Replacement Therapy）

✅ 注射・塗り薬・貼り薬の3種類があり、症状に応じて選択

 

📌 主なテストステロン補充法

 

テストステロン筋注（エナルモンデポ）：2〜4週間に1回注射

テストステロンジェル（グローミン、アンドロGel）：皮膚に塗布

貼付薬（テストステロンパッチ）：1日1回貼るタイプ

✅ テストステロン補充により、疲労回復、性機能の向上、筋力増強、精神的な安定が期待できる。

 

 

② 生活習慣の改善

✅ 運動（筋トレ＋有酸素運動）

 

筋トレ（スクワット・デッドリフトなど）でテストステロンを増加

有酸素運動（ウォーキング・ジョギング）で血流を改善し、ED予防

✅ 食事改善（テストステロンを増やす食品）

 

亜鉛（牡蠣、レバー、ナッツ）

ビタミンD（鮭、卵、きのこ）

良質な脂質（オメガ3脂肪酸：青魚・アボカド）

✅ ストレス管理・睡眠の質向上

 

睡眠不足はテストステロンの低下を加速させる

リラックスできる時間を確保し、副交感神経を優位にする

③ サプリメント・漢方

✅ DHEA（デヒドロエピアンドロステロン）

 

テストステロンの前駆体として作用し、補助的に利用される

✅ 漢方薬（体質に合わせて処方）

 

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：全身の活力を高める

八味地黄丸（はちみじおうがん）：疲れやED改善に

柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）：イライラや不安の軽減

④ 薬物療法（ED治療薬、抗うつ薬など）

✅ EDの症状が強い場合 → シアリス、バイアグラなどのPDE5阻害薬を併用

✅ うつ症状がある場合 → 漢方薬や抗うつ薬の併用も検討

 

5. まとめ

✅ 男性更年期障害（LOH症候群）は、40〜50代以降の男性に多く見られ、疲労・筋力低下・性欲減退・精神的不調などを引き起こす。

✅ 診断にはテストステロン値の測定やAMSスコアを使用し、症状の重さに応じて治療を行う。

✅ 治療にはホルモン補充療法（TRT）、生活習慣の改善、サプリ・漢方、薬物療法を組み合わせることが重要。

✅ 適切な治療を行うことで、QOL（生活の質）を大幅に改善できる！

 

男性更年期障害は調べてみないと分からないので、結構うつ病と診断されたりして見逃されているケースが多いです。

 

採血すればはっきりすることが多いので、気になる方は一度検査だけでも受けてみてください。

 

一度採血してデータととっておくと、今後その時点のデータと比較することができます。

 

 

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Male Menopause (LOH Syndrome): Symptoms, Diagnosis, and Treatment

Explained by a Cosmetic Dermatologist in Nagoya

Hello, this is Koji Kato, Director of W Skin Clinic Nagoya.

 

Today, I will explain male menopause (LOH syndrome), including symptoms, diagnostic tests, and treatment options.

 

1. What is Male Menopause (LOH Syndrome)?

✅ Late-Onset Hypogonadism (LOH Syndrome) is a condition caused by the gradual decline of testosterone levels due to aging.

✅ It is most common in men aged 40–50 and older, but younger men may also experience symptoms due to stress and poor lifestyle habits.

✅ When testosterone levels drop significantly, both physical and mental symptoms appear, reducing overall quality of life (QOL).

 

📌 Unlike female menopause, male menopause develops gradually, making it harder to recognize.

 

2. Symptoms of Male Menopause (LOH Syndrome)

Symptoms of male menopause can be categorized into physical symptoms, mental symptoms, and sexual dysfunction.

 

① Physical Symptoms

✅ Chronic fatigue & low energy

✅ Muscle loss & decreased physical performance

✅ Increased body fat, especially visceral fat (linked to metabolic syndrome)

✅ Decreased bone density (higher risk of osteoporosis)

✅ Heart palpitations & hot flashes

✅ Headaches, shoulder stiffness, and joint pain

 

📌 Signs include "getting tired more easily," "losing muscle strength," and "gaining belly fat."

 

② Mental Symptoms

✅ Increased irritability & anger

✅ Heightened anxiety

✅ Reduced concentration & memory loss

✅ Depressive moods & low motivation

✅ Lack of drive (loss of ambition & enthusiasm)

 

📌 Testosterone is also known as the "motivation hormone," so low levels can lead to depressive symptoms and emotional instability.

 

③ Sexual Dysfunction

✅ Decreased libido (low sex drive)

✅ Erectile dysfunction (ED) & fewer morning erections

✅ Reduced semen volume

✅ Lower sexual satisfaction

 

📌 Many men first notice symptoms in their sexual health before recognizing other signs of testosterone decline.

 

3. How is Male Menopause Diagnosed?

① Blood Test (Testosterone Level Measurement)

✅ LOH syndrome diagnosis requires measuring testosterone levels.

✅ Total Testosterone (TT) and Free Testosterone (FT) levels are measured to determine whether they fall below normal ranges.

 

📌 Reference Values:

 

Total Testosterone (TT): Normal if ≥ 8.0–12.0 ng/mL

Free Testosterone (FT): Suspected LOH syndrome if ≤ 8.5 pg/mL

📌 A low testosterone level alone does not confirm LOH syndrome—symptoms must also be present.

 

② AMS Score (Aging Male Symptoms Score)

✅ A questionnaire-based evaluation that screens for male menopause symptoms in three categories:

1️⃣ Physical symptoms

2️⃣ Mental symptoms

3️⃣ Sexual dysfunction

 

📌 Higher AMS scores indicate a higher likelihood of LOH syndrome.

 

③ Additional Tests (To Rule Out Other Conditions)

✅ Thyroid function tests (to rule out thyroid disorders causing similar symptoms)

✅ Blood sugar & lipid profile (to assess metabolic syndrome risks)

✅ Bone density scan (to check for osteoporosis due to testosterone decline)

 

4. Treatment Options for Male Menopause

Treatment for LOH syndrome includes hormone replacement therapy (HRT), lifestyle changes, supplements, and medication therapy.

 

① Hormone Replacement Therapy (HRT)

✅ Testosterone Replacement Therapy (TRT) replenishes testosterone levels.

✅ Available as injections, gels, or patches, depending on patient preference.

 

📌 Types of Testosterone Therapy:

 

Method  Description          Frequency

Intramuscular Injection (Enarmon Depot)     Testosterone injected into the muscle             Every 2–4 weeks

Testosterone Gel (Glomin, AndroGel)            Applied directly to the skin Daily

Testosterone Patch             Worn on the skin for continuous absorption   Once a day

✅ Effects of Testosterone Therapy:

 

Boosts energy & reduces fatigue

Enhances sexual function & libido

Improves muscle mass & strength

Stabilizes mood & motivation

② Lifestyle Improvements

✅ Exercise (Strength Training + Cardio)

 

Strength training (e.g., squats, deadlifts) increases natural testosterone production.

Cardio exercises (e.g., jogging, brisk walking) improve blood circulation and reduce ED risk.

✅ Dietary Changes (Foods That Boost Testosterone)

 

Zinc-rich foods (oysters, liver, nuts)

Vitamin D sources (salmon, eggs, mushrooms)

Healthy fats (omega-3 fatty acids from fish, avocado)

✅ Stress Management & Quality Sleep

 

Lack of sleep lowers testosterone levels.

Prioritizing relaxation and proper sleep helps maintain healthy hormone levels.

③ Supplements & Kampo (Herbal Medicine)

✅ DHEA (Dehydroepiandrosterone)

 

A testosterone precursor that can support hormone balance.

✅ Kampo Medicine (Japanese Herbal Remedies)

 

Kampo   Effects

Hochuekkito (補中益気湯) Boosts overall vitality

Hachimijiogan (八味地黄丸)            Reduces fatigue & improves ED

Saikokaryukotsuboreito (柴胡加竜骨牡蛎湯)  Eases irritability & anxiety

④ Medication Therapy (For Symptom Management)

✅ PDE5 Inhibitors (ED Treatment) – Viagra, Cialis for erectile dysfunction

✅ Antidepressants or Kampo for Mood Disorders

 

5. Conclusion

✅ Male menopause (LOH syndrome) typically affects men over 40–50, causing fatigue, muscle loss, mood instability, and reduced sexual function.

✅ Diagnosis is based on testosterone level tests, AMS score assessments, and symptom evaluation.

✅ Treatment includes testosterone replacement therapy (TRT), lifestyle improvements, supplements, and targeted medication.

✅ Proper treatment significantly enhances quality of life (QOL).

 

Final Thoughts

Many cases of male menopause are misdiagnosed as depression, leading to inappropriate treatment.

 

📌 A simple blood test can confirm whether testosterone levels are the issue.

 

If you’re experiencing fatigue, mood changes, or sexual dysfunction, getting tested now can help track changes over time and guide treatment decisions.