ミラドライは、痛みを軽減するためには局所麻酔に加え、笑気麻酔を併用した方がいいか？名古屋の美容皮膚科医が解説

 

こんにちは、Wスキンクリニック名古屋、院長の加藤晃司です。

 

今回は、ミラドライは、痛みを軽減するためには局所麻酔に加え、笑気麻酔を併用した方がいいか？について解説します。

 

 

ミラドライは、腋窩多汗症や腋臭症（ワキガ）の治療で使用される非侵襲的な施術ですが、施術中に痛みを伴うことがあります。そのため、痛みを軽減するために局所麻酔と笑気麻酔の併用が有効かについて以下に詳しく解説します。

 

1. ミラドライの施術中に痛みが発生する原因

ミラドライは、マイクロ波エネルギーを利用して、皮膚下の汗腺や臭いの原因となるアポクリン腺を破壊します。

エネルギー照射時に、以下の理由で痛みを感じる可能性があります：

熱による刺激: 照射部位の皮膚や周囲組織が加熱される。

神経への刺激: 照射部位が痛覚神経を刺激。

 

2. 局所麻酔の役割

ミラドライ施術では、通常、照射部位に**局所麻酔（1%リドカインなど）**を注射して痛みを軽減します。

局所麻酔の効果:

施術部位の痛みをほぼ完全に遮断。

手術中の快適性を大幅に向上。

ただし、局所麻酔注射自体が痛みを伴うため、笑気麻酔との併用が検討されることがあります。

 

3. 笑気麻酔の併用効果

(1) 笑気麻酔とは

笑気（亜酸化窒素）を吸入することで、意識を保ちながら鎮痛作用を得られる麻酔法。

痛みの感覚を和らげるとともに、不安感や緊張感を軽減します。

 

(2) 笑気麻酔のメリット

注射時の痛みを軽減:

局所麻酔注射の痛みを和らげる。

リラックス効果:

施術中の緊張を緩和し、リラックスした状態を維持。

安全性が高い:

短時間で効果が現れ、施術後も速やかに意識が正常に戻る。

 

(3) 笑気麻酔の併用が適している患者

痛みに対する恐怖心が強い方:

局所麻酔注射への不安がある場合。

リラックスが難しい方:

施術中に緊張しやすい方。

過去に施術中の痛みに苦しんだ経験がある方。

 

4. 笑気麻酔と局所麻酔の併用の実際の流れ

笑気麻酔の導入:

施術開始前に、笑気を吸入してリラックス状態を作ります。

 

局所麻酔の注射:

笑気麻酔により痛みが軽減されている状態で、局所麻酔を注射。

 

施術の実施:

局所麻酔が効いているため、ミラドライ施術中の痛みはほとんど感じません。

 

笑気麻酔の解除:

施術終了後に笑気麻酔を解除し、患者は短時間で通常の状態に戻ります。

 

5. 併用のメリットとデメリット

メリット

痛みに対するストレスを大幅に軽減。

局所麻酔注射の痛みも緩和されるため、より快適な治療が可能。

精神的な緊張が軽減されることで、施術者もスムーズに治療を進めやすい。

 

6. 併用の必要性を判断するポイント

痛みに対する耐性:

痛みの閾値が低い方には併用が推奨される。

 

過去の経験:

局所麻酔注射が痛いと感じた経験がある方には、笑気麻酔の併用が効果的。

 

施術の範囲:

照射範囲が広い場合や複数回にわたる治療では、患者の快適性を考慮して併用が適しています。

 

7. まとめ

ミラドライの施術において、痛みを軽減するために局所麻酔は必須であり、これに笑気麻酔を併用することで、以下のメリットが得られます：

 

局所麻酔注射時の痛みの軽減。

施術中のリラックス効果。

痛みや緊張へのストレスを最小限に抑えた快適な治療。

 

特に痛みに敏感な患者や緊張しやすい患者には、笑気麻酔の併用が非常に有効です。担当医と相談の上、自身の状態やニーズに合った麻酔法を選択してください。

 

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MiraDry and Pain Management: Should Nitrous Oxide Be Combined with Local Anesthesia?

Dr. Koji Kato, Director of W Skin Clinic Nagoya

 

MiraDry, a popular treatment for axillary hyperhidrosis and body odor (axillary bromhidrosis), can sometimes involve discomfort during the procedure. While local anesthesia is commonly used to manage pain, the addition of nitrous oxide (laughing gas) may further enhance comfort and reduce anxiety. Below, I’ll explain how nitrous oxide complements local anesthesia and its benefits for pain management during MiraDry treatments.

 

1. Sources of Pain During MiraDry

MiraDry uses microwave energy to target and destroy sweat and apocrine glands in the underarm area. Pain during the procedure may arise from:

 

Heat stimulation: The skin and surrounding tissues are heated during energy application.

Nerve stimulation: Pain-sensitive nerves in the treated area may react to the procedure.

2. Role of Local Anesthesia

(1) Standard Approach

Local anesthesia, typically lidocaine injections, is used to numb the treatment area.

 

(2) Benefits of Local Anesthesia

Effective pain control: Eliminates nearly all discomfort in the treated area.

Essential for deep tissue targeting: Ensures patient comfort during gland destruction.

However, the process of administering local anesthesia injections can cause discomfort, which leads to considering additional pain management methods like nitrous oxide.

 

3. How Nitrous Oxide Enhances Pain Management

(1) What Is Nitrous Oxide?

Nitrous oxide is an inhaled gas that provides mild sedation, pain relief, and relaxation while keeping the patient conscious and responsive.

 

(2) Benefits of Adding Nitrous Oxide

Reduces injection pain: Alleviates discomfort associated with local anesthesia administration.

Promotes relaxation: Calms nervous or anxious patients.

Rapid onset and recovery: Effects are immediate, and normal consciousness returns quickly after stopping the gas.

4. Ideal Candidates for Combined Pain Management

Low pain tolerance: Patients particularly sensitive to pain benefit from nitrous oxide.

Anxiety about needles or procedures: Helps relax individuals apprehensive about injections or the treatment itself.

Broad treatment area: Patients undergoing extensive MiraDry sessions covering larger underarm regions may experience greater comfort.

5. How Nitrous Oxide and Local Anesthesia Work Together

(1) Typical Procedure Flow

Pre-Treatment: The patient inhales nitrous oxide before local anesthesia is administered.

Local Anesthetic Administration: Once relaxed, local anesthesia is injected with minimal discomfort.

MiraDry Procedure: Local anesthesia ensures a pain-free experience during energy application.

Post-Treatment Recovery: Nitrous oxide effects dissipate within minutes, allowing the patient to resume normal activities.

6. Pros and Cons of Nitrous Oxide Addition

Advantages

Enhanced comfort: Injection pain is significantly reduced, and overall treatment is more pleasant.

Relaxation: Eases tension, allowing smoother treatment progress for both patient and practitioner.

Short recovery time: Minimal disruption to daily life after the procedure.

Potential Drawbacks

Additional cost: Nitrous oxide may increase the total treatment cost.

Availability: Not all clinics may offer nitrous oxide as part of their pain management protocol.

7. Is Combined Pain Management Necessary?

When Nitrous Oxide Is Recommended

Patients with heightened sensitivity or anxiety.

First-time MiraDry patients who are unfamiliar with the process.

Procedures involving extensive or multiple treatment areas.

When Local Anesthesia Alone May Suffice

Patients with moderate or high pain tolerance.

Repeat MiraDry patients who found local anesthesia sufficient during prior treatments.

8. Summary

Combining nitrous oxide with local anesthesia during MiraDry treatments provides several advantages:

 

Minimizes pain during local anesthesia injections.

Eases anxiety and promotes relaxation.

Enhances overall comfort for a more pleasant treatment experience.

Patients with low pain tolerance or significant apprehension about the procedure may find this combination particularly beneficial. Consult your practitioner to determine the best pain management approach based on your needs and preferences.