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2024.12.20|ブログ
ニキビ治療に対し、アクネトレントは今できているニキビ治療だけなく、再発防止にもなるか?名古屋の美容皮膚科医が解説
ニキビ治療に対し、アクネトレントは今できているニキビ治療だけなく、再発防止にもなるか?名古屋の美容皮膚科医が解説
こんにちは、Wスキンクリニック名古屋、院長の加藤晃司です。
今回は、ニキビ治療に対し、アクネトレントは今できているニキビ治療だけなく、再発防止にもなるか?について解説します。
アクネトレント(Isotretinoin)の効果と再発防止について
アクネトレント(Isotretinoin)は、現在できているニキビの治療だけでなく、再発防止にも効果的とされており、特に中等度から重度の尋常性ざ瘡(にきび)に対して非常に有効な薬剤です。この薬の効果、作用メカニズム、再発防止に関する詳細、使用上の注意点を以下で詳しく解説します。
(1)アクネトレントの作用メカニズム
アクネトレントの主成分であるイソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、ニキビの形成に関わる複数の因子に対して包括的に作用します。主な作用メカニズムは以下の通りです:
皮脂腺の縮小
イソトレチノインは、皮脂腺のサイズを縮小し、皮脂の過剰分泌を抑える効果があります。皮脂はニキビの主な原因となるため、この作用は根本的な治療に直結します。
角質細胞の正常化
毛穴の詰まりの原因となる角質細胞の異常な蓄積を防ぎます。これにより、毛穴の閉塞を改善し、新しいニキビの形成を抑えます。
抗炎症作用
イソトレチノインは炎症を抑える効果も持ち、赤く腫れた炎症性ニキビを改善します。
アクネ菌(Cutibacterium acnes)の抑制
皮脂の減少に伴い、アクネ菌の繁殖環境が悪化するため、ニキビの原因菌であるアクネ菌の増殖が抑えられます。
(2)再発防止への効果
アクネトレントは、再発防止にも効果があるとされています。その理由は以下の通りです:
皮脂腺の長期的な縮小効果
治療中に皮脂腺が縮小されると、治療終了後もその効果が持続することがあります。これにより、新しいニキビができにくい状態を保てます。
角質の正常化維持
毛穴の詰まりを予防する効果が治療後もしばらく持続するため、再発しにくくなります。
再発率の低下
重症のニキビ患者を対象とした研究では、適切な用量と治療期間でアクネトレントを使用することで、治療後の再発率が大幅に低下することが確認されています。ただし、再発防止効果は個人差があり、再治療が必要なケースもあります。
(3)治療期間と効果の持続
標準的な治療期間
通常、治療期間は16~24週間(約4~6か月)程度です。この期間中に、ニキビの症状は大幅に改善し、多くの患者で完全な寛解が得られるとされています。
効果の持続性
適切な累積用量(0.5~1mg/kg/日、累積総用量120~150mg/kg)を達成することで、治療後の長期間にわたり効果が持続することが期待されています。
(4)アクネトレントの使用上の注意点
アクネトレントは強力な薬剤であり、副作用が発生するリスクがあります。使用する際には以下の注意が必要です:
副作用
主な副作用には、皮膚や粘膜の乾燥(唇の乾燥、皮膚の剥けなど)、感情変化(抑うつや不安など)、肝機能障害があります。治療中は定期的な血液検査が必要です。
妊娠への影響
イソトレチノインは催奇形性が非常に強いため、女性の場合、治療中および治療終了後少なくとも1か月間は厳格な避妊が必要です。妊娠中や妊娠を計画している女性には使用できません。
日光過敏症
皮膚が紫外線に敏感になるため、治療期間中は日焼け止めを使用し、紫外線対策を徹底する必要があります。
再発防止のためのフォローアップ
治療終了後も皮膚科医によるフォローアップが重要です。再発が見られる場合は、再治療や補助療法(例:外用薬、化粧品)を組み合わせることが検討されます。
(5)再発防止のための補助的なアプローチ
アクネトレント治療後も再発を防ぐためには、以下の補助的なケアを取り入れることが推奨されます:
適切なスキンケア
低刺激性のクレンザーや保湿剤を使用し、皮膚のバリア機能を保つことが重要です。乾燥しやすい治療後は保湿が特に重要です。
食事管理
高脂肪や高糖質の食事はニキビの原因となることがあるため、バランスの取れた食事を心がけましょう。
ホルモン治療
女性の場合、ホルモンバランスの乱れがニキビの原因である場合があり、低用量ピルなどが補助的に使用されることがあります。
ストレス管理
ストレスは皮脂分泌を促進するため、適切なストレスケアを取り入れることが推奨されます。
(6)まとめ
アクネトレント(Isotretinoin)は、現在できているニキビの治療に非常に効果的であるだけでなく、再発防止にも大きく寄与する薬剤です。特に、皮脂腺の縮小や角質細胞の正常化を通じて、根本的な治療が可能です。
治療終了後も、適切なスキンケアや生活習慣の見直しを行うことで、効果をさらに長期間維持し、ニキビの再発を防ぐことができます。ニキビ治療を根本的に改善したい方には、有力な選択肢となるでしょう。
アクネトレントで六カ月治療すると、アクティブなニキビはなくなるので、その後再発防止のため、ダーマペンや水光注射などの施術をしていくとさらにきれいな肌になっていきます。
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Acne Treatment with Acne-Tret: Effective for Current Acne and Relapse Prevention? Explained by a Nagoya Cosmetic Dermatologist
Hello, I’m Dr. Koji Kato, the director of W Skin Clinic Nagoya.
Today, I’ll discuss whether Acne-Tret (Isotretinoin) is not only effective for treating active acne but also for preventing recurrence.
Acne-Tret (Isotretinoin): A Comprehensive Approach
Acne-Tret is one of the most effective treatments for moderate to severe acne, targeting active acne lesions and significantly reducing the risk of recurrence. Below, I’ll break down its mechanisms, effects, and preventive capabilities.
(1) Mechanism of Action
The active ingredient in Acne-Tret, isotretinoin, is a derivative of vitamin A and works by addressing multiple factors that contribute to acne formation:
Sebaceous Gland Suppression
Action: Shrinks sebaceous glands, reducing excessive sebum production.
Effect: Eliminates the oily environment that acne-causing bacteria thrive in.
Normalization of Keratinization
Action: Prevents the accumulation of abnormal keratinocytes that clog pores.
Effect: Reduces comedones and blackheads, making skin less prone to blockages.
Anti-inflammatory Effects
Action: Suppresses inflammatory mediators.
Effect: Calms redness and swelling in inflamed acne lesions.
Reduction of Acne-Causing Bacteria
Action: Indirectly inhibits the growth of Cutibacterium acnes by reducing sebum.
Effect: Prevents the proliferation of acne-causing bacteria.
(2) Preventing Recurrence
Acne-Tret not only treats active acne but also reduces the likelihood of relapse due to its long-term effects:
Sustained Sebaceous Gland Shrinkage
Once sebaceous glands shrink during treatment, they often remain less active post-treatment, maintaining a low-sebum state.
Long-Term Keratinization Improvement
By normalizing the turnover of skin cells, Acne-Tret keeps pores clear, even after treatment.
Reduced Relapse Rates
Studies show that achieving the recommended cumulative dose (120–150 mg/kg) leads to significantly lower recurrence rates.
(3) Treatment Duration and Lasting Effects
Standard Treatment Duration
Typically, a course lasts 16–24 weeks (4–6 months), during which most patients experience dramatic improvement or full remission.
Sustained Effects
Proper cumulative dosing ensures that benefits last long after the treatment ends.
(4) Important Precautions
Acne-Tret is a powerful medication and requires careful management to minimize side effects:
Possible Side Effects
Dryness: Commonly affects lips, skin, and mucous membranes.
Mood Changes: Rare cases of depression or anxiety.
Liver Function: Requires regular monitoring with blood tests.
Pregnancy
Absolute Contraindication: Highly teratogenic; strict birth control is mandatory for women during treatment and for at least one month after stopping.
Sun Sensitivity
Skin becomes photosensitive; sunscreen is essential to prevent irritation and damage.
(5) Post-Treatment Care for Relapse Prevention
Even after completing an Acne-Tret course, additional steps can help maintain results and prevent recurrence:
Proper Skincare
Use gentle cleansers and moisturizers to support the skin barrier.
Avoid harsh exfoliants or irritants.
Healthy Diet
Limit high-glycemic or fatty foods that can exacerbate acne.
Hormonal Support
For women, hormonal therapy (e.g., oral contraceptives) may help balance hormone-related acne.
Stress Management
Reducing stress can help regulate sebum production and improve overall skin health.
(6) Combined Therapies for Post-Treatment Results
After a course of Acne-Tret, advanced dermatological treatments can enhance skin clarity and texture:
Microneedling (Dermapen)
Stimulates collagen production to refine skin texture and reduce acne scars.
Skin Boosters
Treatments like mesotherapy or hyaluronic acid injections hydrate and smooth the skin.
Laser Therapy
Helps reduce post-inflammatory hyperpigmentation and refine pores.
Summary
Acne-Tret is a highly effective treatment for managing active acne and preventing recurrence. By addressing the root causes—excess sebum, clogged pores, and inflammation—it offers long-term improvements and significantly lowers the risk of relapse.
For the best results, maintaining a consistent skincare routine and integrating supportive treatments post-Acne-Tret can ensure smoother, clearer skin. If you’re considering acne treatment or have questions about Acne-Tret, consult with a qualified dermatologist to develop a personalized care plan.
With Acne-Tret and tailored aftercare, achieving and maintaining clear skin is well within reach!